Leistungsgruppen und ärztliche Weiterbildung

Der Leistungsgruppen-Bescheid legt fest, welche Leistungsgruppen Ihr Haus künftig versorgt. Davon hängt ab, welche Facharzt-Weiterbildungen Sie noch vollständig im eigenen Haus anbieten können. Für alles andere wechseln Ihre Assistenzärztinnen und Assistenzärzte zeitweise in ein Partnerhaus.

Das Wichtigste in Kürze

In den meisten Ländern gilt der Bescheid ab dem 1. Januar 2027, in Nordrhein-Westfalen schon seit 2025. Fällt bei Ihnen eine Leistung weg, kann die Ärztekammer die Weiterbildungsbefugnis einschränken. Was Ihr Haus dann nicht mehr vermittelt, lernen Ihre Ärztinnen und Ärzte in einem Partnerhaus, und jeder dieser Abschnitte muss im eLogbuch und im Zeugnis belegt sein. In WDoku läuft das Logbuch über beide Häuser hinweg weiter.

Was WDoku in der Klinik leistet: die Klinik-Version im Überblick

Vom Bescheid bis zum Nachweis

  1. Bescheid

    Das Land weist jedem Standort seine Leistungsgruppen zu. In Nordrhein-Westfalen gilt die Zuweisung seit dem 1. April 2025, für die Endoprothetik an Hüfte und Knie seit dem 1. Januar 2026. Hessen hat Anfang Oktober 2026 vorläufige Bescheide verschickt. Rheinland-Pfalz hat seine Bescheide seit Oktober verschickt, Bayern verschickt sie seit Ende September. Baden-Württemberg und Schleswig-Holstein weisen Ende Dezember zu. In den meisten Ländern gilt die Zuweisung ab dem 1. Januar 2027.

  2. Befugnis

    Wie weit eine Weiterbildungsbefugnis reicht, richtet sich nach Versorgungsauftrag und Leistungsstatistik Ihrer Weiterbildungsstätte (§ 5 Abs. 2 der Weiterbildungsordnung Rheinland-Pfalz, die anderen Kammern regeln es entsprechend). Ändert sich die Weiterbildungsstätte, müssen die Befugten das der Kammer unverzüglich anzeigen. Die Kammer passt die Befugnis dann gegebenenfalls an. Einzelheiten: Was bedeutet der Leistungsgruppen-Bescheid für die Weiterbildungsbefugnis?

  3. Rotation

    Was Ihr Haus nicht mehr erbringt, lernen Ihre Assistenzärztinnen und Assistenzärzte nur noch im Partnerhaus. Ein Beispiel: Für den Facharzt Orthopädie und Unfallchirurgie verlangen die Kammern Nordrhein und Westfalen-Lippe unter anderem 40 Primärendoprothesen. Ohne die Leistungsgruppe Endoprothetik sind sie im eigenen Haus kaum zu erreichen.

  4. Nachweis

    Jeder Abschnitt wird im eLogbuch und im Zeugnis belegt, im Stammhaus wie im Partnerhaus. Was eine Kammer für eine Befugnis im Weiterbildungsverbund verlangt, steht auf der Seite Wie wird ein Weiterbildungsverbund gegründet und anerkannt?

Erfahrungen aus Nordrhein-Westfalen

Nordrhein-Westfalen hat die Leistungsgruppen als erstes Land zugewiesen. Die Feststellungsbescheide gingen im Dezember 2024 an die Häuser. In der Orthopädie und Unfallchirurgie bekamen deutlich weniger Standorte eine Leistungsgruppe, als sie beantragt hatten. Die Endoprothetik der Hüfte hatten 236 Standorte beantragt, 137 haben sie erhalten.

Leistungsgruppe Standorte mit Antrag Zugewiesen 12/2024 Veränderung
Endoprothetik Hüfte 236 137 −42 %
Endoprothetik Knie 214 136 −36 %
Revision Hüftendoprothese 201 79 −61 %
Revision Knieendoprothese 191 75 −61 %

Quelle: Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales NRW, Zahlen, Daten, Fakten zur Krankenhausplanung, Stand 16. Dezember 2024. Der Krankenhaus-Report 2026 des WIdO vergleicht stattdessen mit den Standorten, die die Leistung 2019 tatsächlich erbracht haben. Danach fällt der Rückgang noch etwas größer aus (Endoprothetik Hüfte: 247 Standorte 2019, 137 zugewiesen).

Die Ärztekammer Nordrhein rechnete schon 2024 damit, dass rund 40 Prozent der Weiterbildungsstätten mit voller Befugnis in Orthopädie und Unfallchirurgie nur eine eingeschränkte Befugnis behalten. Die Ärztekammer Westfalen-Lippe erwartete, dass die rund 700 Ärztinnen und Ärzte in dieser Weiterbildung in Westfalen-Lippe zwischen Kliniken wechseln müssen.

Bisher löst das jedes Haus für sich: mit gemeinsamen Befugnissen mehrerer Befugter, Befugnissen im Weiterbildungsverbund, Kooperationen zwischen zwei Häusern oder Rotationen zwischen den Standorten eines Trägers.

Ein Gesetzentwurf der Landesregierung sieht dafür eine Regel vor (Drucksache 18/20443). Ein Haus, das die Weiterbildungsinhalte nicht vollständig vermittelt, soll Kooperationen eingehen. Alle übrigen Plankrankenhäuser wären verpflichtet, sich daran zu beteiligen.

Die Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe begrüßen diese Regelung, die Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen lehnt sie ab. Anfang November 2026 war der Entwurf noch in den Ausschüssen des Landtags.

Besonders betroffene Weiterbildungen

Die Bundesärztekammer hat im Juli 2026 die Muster-Weiterbildungsordnung mit dem Leistungsgruppen-Grouper abgeglichen. Ihr Ergebnis: Viele Weiterbildungsstätten werden „nicht mehr über das Leistungsspektrum für eine volle Weiterbildungsbefugnis verfügen“.

Als besonders betroffen nennt sie unter anderem die Orthopädie und Unfallchirurgie, die Gefäßchirurgie, die Anästhesiologie, die Frauenheilkunde und Geburtshilfe, die Kardiologie sowie die Hämatologie und Onkologie. Die vollständige Liste steht auf der Seite Was bedeutet der Leistungsgruppen-Bescheid für die Weiterbildungsbefugnis?

Die Bundesärztekammer weist selbst darauf hin, dass Weiterbildungsordnung und Grouper unterschiedlichen Zwecken dienen und der Abgleich deshalb Unschärfen enthält. Ob und wie eine Befugnis in Ihrem Haus angepasst wird, entscheidet Ihre Landesärztekammer.

Dokumentation einer Rotation

Was zwischen Stammhaus und Partnerhaus zu dokumentieren ist, haben drei Stellen beschrieben:

  • Bundesärztekammer: Weiterbildungsverbünde brauchen benannte Koordinatoren, die die Rotation begleiten und den Weiterbildungsfortschritt dokumentieren.
  • Marburger Bund: Die Dokumentation der abgeleisteten Inhalte soll an die nächste befugte Person übergeben werden, und jede Rotationsstelle stellt ein Weiterbildungszeugnis aus.
  • Weiterbildungsverbund Allgemein- und Viszeralchirurgie Münsterland, mit der Ärztekammer Westfalen-Lippe abgestimmt: Die Rotationsklinik belegt die Fallzahlen der Rotation im eLogbuch und bestätigt sie im Zeugnis. Den Kompetenzerwerb beurteilt am Ende die befugte Person des Stammhauses.

Der amtliche Nachweis ist das eLogbuch der Kammer. Es erfasst Summen je Zeitraum, und oft werden sie erst am Ende eines Abschnitts eingetragen.

Kommt eine neue Kollegin oder ein neuer Kollege aus dem Partnerhaus zu Ihnen, wissen Sie deshalb häufig nicht, was sie oder er schon kann. Wie die Übergabe gelingt, beschreibt die Seite Wie wird eine Rotation im Weiterbildungsverbund dokumentiert?

WDoku in der Rotation

  • Ihre Ärztinnen und Ärzte erfassen jeden Eingriff mit Datum, eigener Rolle und Katalogposition: per App, per Spracheingabe oder als Import aus dem KIS. Wechseln sie ins Partnerhaus, läuft dasselbe Logbuch weiter.
  • Die Befugten sehen in einer Liste alle Ärztinnen und Ärzte, die in ihrer Abteilung eingetragen sind und ihre Daten freigegeben haben. Je Person öffnen sie den Stand je Richtzahl, mit allem, was im anderen Haus schon dokumentiert ist.
  • Für das Weiterbildungsgespräch erzeugt WDoku einen Bericht mit Katalogstand und vidierten Kompetenzen.
  • Die Zahlen für die Leistungsstatistik, die Ihre Kammer für Anzeige und Antrag verlangt, entstehen aus der laufenden Erfassung: je Eingriff, Jahr und Ärztin oder Arzt.
  • Die Fallzahlen gehen über die Schnittstelle der Kammern ins eLogbuch und werden dort bestätigt.

WDoku plant keine Rotationen und ersetzt den Kooperationsvertrag nicht. Behandlungsfälle ordnet es keiner Leistungsgruppe zu. Das bleibt beim Grouper Ihres Medizincontrollings (Leistungsgruppen-Nachweise im Medizincontrolling).

Finanzierung

Die Bundesärztekammer fordert, den Koordinationsaufwand von Weiterbildungsverbünden zu refinanzieren. Als Wege nennt sie Zuschläge nach § 17b Abs. 1 KHG und den Transformationsfonds.

Die Verordnung zum Transformationsfonds fördert regionale Krankenhausverbünde (§ 3 Abs. 5). Wo Häuser ihre Versorgung an einem Standort bündeln, fördert sie auch die nötigen Qualifizierungsmaßnahmen (§ 3 Abs. 1). Ob die Dokumentation eines Weiterbildungsverbunds dazugehört, prüft das Land im Einzelfall.

Die Preise für WDoku stehen auf der Preisseite.

FAQ

Welche Daten verlassen unser Haus, wenn eine Ärztin oder ein Arzt ins Partnerhaus rotiert?

Nur die Weiterbildungsdokumentation dieser Person: ihre Eingriffe, die Zahlen je Katalogposition und ihre Rolle bei jedem Eingriff. Patientendaten gehören nicht dazu. Was die Befugten im Partnerhaus sehen, gibt die Person selbst frei, und sie kann die Freigabe jederzeit widerrufen.

Betrifft uns das auch, wenn wir alle Leistungsgruppen behalten?

Ja, als aufnehmendes Haus. Zu Ihnen kommen Ärztinnen und Ärzte aus anderen Häusern. Ihre Befugten müssen deren Stand kennen und den Abschnitt im Zeugnis bescheinigen. Der Gesetzentwurf in Nordrhein-Westfalen sieht vor, alle Plankrankenhäuser zur Beteiligung an Weiterbildungskooperationen zu verpflichten.

Was ändert sich für unsere Assistenzärztinnen und Assistenzärzte?

Sie verbringen einzelne Abschnitte in einem anderen Haus, mit anderem Team und anderen Diensten. Je nach Gestaltung bekommen sie dafür einen neuen Arbeitsvertrag oder arbeiten als überlassene Mitarbeitende. Jeder Abschnitt braucht ein eigenes Zeugnis, und beide Häuser müssen den Weiterbildungsstand kennen. Wie lange eine Rotation dauert, legt jeder Verbund selbst fest.

Liegt der Bescheid für Ihr Haus vor?

Nennen Sie uns die Leistungsgruppen aus Ihrem Bescheid. Im Gespräch gleichen wir sie mit den Weiterbildungen Ihrer Abteilungen ab und zeigen, welche Richtzahlen künftig eine Rotation brauchen. Der Abgleich ist kostenlos.

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Wissensbereich Weiterbildungsverbund

Formen der Zusammenarbeit, Anerkennung durch die Kammer, Nachweise einer Rotation.

Für Befugte Leistungsgruppen-Bescheid und Weiterbildungsbefugnis

Anzeige bei der Kammer, Anpassung der Befugnis und die Fächer, die die Bundesärztekammer nennt.

Für die Geschäftsführung WDoku aus Sicht der Geschäftsführung

Laufende Befugnisse, Termine der Bescheide und Finanzierung.

Nachschlagen Wie lange gilt eine Weiterbildungsbefugnis?

Befristung und Prüfkriterien aller 17 Landesärztekammern im Wortlaut.

Pflicht des Befugten Das Weiterbildungszeugnis

Was die befugte Person für jeden Abschnitt bescheinigen muss.